中国江西网讯 周海平报道：冬春，是流感肆虐季节，今年也不例外。2018年1月17日凌晨1时20分，宜春市人民医院老年医学科接诊了一位发热、咽痛、全身酸痛3天、呼吸困难1天的37岁女性患者。入院前在当地已输液治疗2天，但症状逐渐加重。入院时呼吸窘迫，面罩氧疗指脉血氧75%，口唇及指端发绀，双肺湿性啰音。实验室检查白细胞总数、中性计数及比例正常、PCT 0.4ug/L，而肌酶谱异常升高(CK3018 iu/L、LDH978 iu/L、HBDH700.3 iu/L、CK-MB51.1 iu/L、)，血气分析：PO2 54mmHg、PCO2 61mmHg，CRP 93.2mg/L，肺CT呈双侧大片状及斑片状密度影：

　　患者为重度肥胖(体重125公斤、体重指数43.7)，糖化血红蛋白7.5%。根据以上特点，高度疑诊为病毒性肺炎，立即启动宜春市人民医院流感防治应急预案，医院流感工作防治小组领导彭辉副院长、徐文华副院长组织召开感控会议，召集了医务科、防保科、呼吸内科、心内科、风湿血液科、重症医学科、药学部等部门专家进行会诊讨论，综合分析当前流行季节流感疫情、患者的上呼吸道感染症状、院外治疗效果、肥胖及糖尿病的高危因素，实验室检查细菌感染指标正常但出现了肌酶增高的肌炎特点、Ι型呼衰、肺部CT影像特点，作出了重症肺炎(甲流？禽流感？)、呼吸窘迫综合症(Ι型呼吸衰竭)的诊断，并科学、规范地制定了诊疗方案，按流感疑似病例予以隔离观察、治疗，立即转入ICU隔离病房监护抢救，同时双份咽拭子送检(本院及市疾控中心，当天检验结果回报均为甲型流感病毒RNA阳性、H7N9型阴性)。入住ICU后，按重症甲型流感性肺炎救治，采取呼吸机辅助呼吸等生命维护治疗、抗病毒、预防肺部继发感染、控制血糖、辅以中成药及支持、对症等综合救治策略，经过在ICU 9天的精心治疗，病情逐渐好转缓解，于2019年1月28日顺利转出ICU，再入住感染科进一步康复治疗，并于2019年1月28日咽拭子甲型流感病毒RNA阴性，已解除隔离，目前患者生命体征正常，生活能自理。

　　通过此例重症甲流患者的救治，体现了该院对流感的防控应对和应急准备能力较强，得益于医院领导对流感工作的高度重视，组织机构健全，应急预案高效，同时培训到位，医务人员对流感早期识别、诊断及对重症甲流的救治能力较强。