大江网/大江新闻客户端讯 通讯员蔡瑶、邹蔚茏 记者罗鑫报道:近年来,宜丰县医疗保障局聚焦创建“四强”党支部,深耕“官山杜鹃红”党建品牌,组建宜丰医保“宜事速办”春风服务工作队,充分发挥党建引领作用,强党建、转作风、优服务、促发展,推动该县各项医保民生实事精准落地,不断提升医保保障能力和服务水平。

强化党建引领,推动全民参保。宜丰县医疗保障局充分发挥县、乡、村三级党组织的引领作用,坚持医保、税务、民政等部门协同发力,开展全民参保“精细办”行动,确保“应参尽参”。由该局党支部党员带头组建工作队,开展医保政策进社区、进企业、进机关、进学校、进医院“五进”宣传活动,通过线下线上多种形式,在全县范围内广泛宣传医保参保政策和报销政策,从“人向医保要待遇”向“医保按待遇找人”转变,确保参保群众及时享受医保待遇。截至2024年底,宜丰县基本医疗保险参保21.84万人,参保率99.92%,排名全市前列。同时,严格落实特殊群体分类资助参保政策,积极主动与财政、民政等相关部门进行信息对接,核准低保、监测人员等资助缴费人员信息,确保不错、不漏,做实“应助尽助”。截至2024年底,该县资助特殊人群参保共计1.4万人,参保率达到100%。

创新党建品牌,提升服务质量。宜丰县医疗保障局针对该县便民服务中心医保窗口特点,组织该局党员成立春风服务工作队,推出领导“一线坐班”制度和“好差评”制度,设立党员先锋岗、争创微笑服务窗口,让党员干部亮身份,比服务、展担当。全力构建“15分钟医保服务圈”,以办事“最多跑一次”向“就近跑一次”转变为靶向,深入推进“一网、一门、一次”改革,实现各类业务网上办、自助办、就近办。同时,下沉医保高频事项至乡镇16项、村(社区)12项,切实让办事群众在“家门口”就能享受到高效、便捷、温馨的服务;认真梳理年度群众咨询投诉的热点高频事项,把异地就医、生育津贴、参保缴费等33条子项事项清单全部标准化;开通全国统一的跨省异地就医线上备案服务,实现异地就医备案“网上办”“掌上办”“不见面办”;实施生育津贴“提速办”,门诊慢性病待遇“免申办”,特殊人群“优先办”。截至目前,宜丰县已办理异地就医备案3674人次,为1454名新生儿免费办理“落地参保”,支付生育津贴315万元。

织牢医保屏障,助力乡村振兴。宜丰县医疗保障局在救助工作中不断创新工作思路,建立医保政策找人的医保救助工作机制,发挥好基本医保、大病保险、医疗救助三重制度梯次减负作用,推进医保政策精准找人。在工作过程中,该局落实医疗救助与医保系统结算金额、财政局医疗救助拨付明细“三查三对”,确保资金拨付精准。同时,成立“乡村振兴攻坚行动”党员先锋队,强化监测帮扶责任落实,确保工作不留空当、政策不留空白;建立健全部门联动预警机制,及时向民政部门推送预警人员名单和高额医疗费用监测预警信息。今年以来,已推送12次预警信息,涵盖694人。
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